Akut epiglotit

Krup sendromu tablosuna neden olan bir diğer hastalık Akut epiglotittir. Bu hastalığa Hemofilus influenza denen bir bakteri neden olur. Genellikle 1-5 yaş arası çocuklarda görülür. Gırtlak üzerinde yer alan epiglot denen yapının iltihaplanması sonucunda yüksek ateş, halsizlik, nefes almakta zorlanma ve yutma güçlüğü ile hastalık kendisini gösterir. Öksürük viral kruptakinin aksine yoktur veya belli belirsizdir. Hasta nefes almak için kendisine uygun bir pozisyon seçer ve bu pozisyonda sabit kalır, hareket etmek istemez. Ateş çok yüksek, genel durum bozuktur. Hasta tükürüğünü bile yutamaz ve ağzından salya akıtır. Hayatı tehdit eden ağır solunum yetmezliği gelişebilir, acil ileri tedavi yaklaşımları gerektirebilir. Solunum yolunun tamamen kapanmasına yol açabileceğinden ağır hastalarda ağız boğaz muayenesinden bile kaçınılmalıdır. Bakterilerin neden olduğu trakeit (gırtlağın alt kısmının iltihabı) diğer bir krup sendromu nedenidir. Hastalık ağır viral krup gibi belirti gösterir. Ateş viral krupta gözlenenden çok daha yüksektir ve kanda bakteri enfeksiyonunu gösteren bulgular vardır. Ağır solunum yetmezliğine neden olabilir. Difteri, halk arasındaki adıyla kuş palazı ise aşılanmamış çocuklarda gözlenebilen bakteri kaynaklı bir krup sendromu nedenidir. Ateş çok yüksektir. Halsizlik, iştahsızlık, yutkunmada güçlük vardır. Difteri mikrobunun toksini kana karıştığında çeşitli organlarda da hasar meydana gelir. Özellikle kalp kasının tutulması ile ritim bozuklukları ve kalp yetmezliği sonucunda ölümle sonuçlanabilir. Aşılamaların düzenli yapılması sayesinde difteri tablosunu yıllardır hiç görmemekteyiz. Krup tedavisi nedir?: Sakin durumda iken zorlu solunumu olmayan çocuklar evde tedavi edilebilir. Evde banyoda buhar tedavisi, eğer varsa soğuk buhar uygulaması, hatta hatta çocuğun gece serin havada dolaştırılması önerilir. Krup Sendromunun en sık nedeni olan viral krupta tedavi, ateşin düşürülmesi ve solunumun rahatlatılmasına yönelik olmalıdır. Bu amaçla genel yaklaşımda olduğu gibi soğuk buhar, gerekirse steroid türü ilaçlar ve ateş düşürücüler kullanılabilir. Haftaya devam edeceğiz...