Teşhis, tedavi ve korunma

Günümüzde, erişkinlerde görülme sıklığı giderek artmakta olan "Boğmaca"ya bu hafta da devam ediyoruz... TEŞHİSİ: Yapılan fiziki muayene sonrası görülen klinik belirtiler ile hastanın şikayetleri teşhisin yönlendirilmesi açısından kolaylık sağlayacaktır. Bunun yanında yapılan laboratuvar testleriyle kanda beyaz küre sayısının artmış olması, eritrosit sedimentasyon hızında değişiklik olmaması hatta düşmesi, boğmaca teşhisinin konmasına yardımcı olur. Kesin teşhis konması için kültür gereklidir. Bu şekilde bakteriler üretilerek kesin teşhis konur. Belirtileri boğmacaya spesifik olmadığından bu şekilde diğer bakterilerin yol açtığı enfeksiyonlardan, kistik fibrozis hastalığından, reflüden ayrılmış olur. TEDAVİSİ: Tedavide eritromisin ilk kullanılacak ilaçtır. En az iki hafta kullanılması gereklidir. Bebeklerin hastanede gözlem altında tutulması gerekebilir. Bunun yanında destek tedavisi gerekebilir. İkincil eklenen enfeksiyonların da uygun tedavisi gerekmektedir. KORUNMA: Hastayla yakın temas içinde bulunan ya da aynı ortamı paylaşanların mutlaka eritromisin proflaksisi alması gerekir. İlk bir hafta hastanın kaldığı yer, bulunduğu ortam diğer bireylerden ayrılmalıdır. Bu süre içinde hastaya antibiyotik tedavisi uygulanır. Asıl korunma yöntemi aşılamadır. Çocukluk döneminde 2. 4. 6. ve 18. aylarda, 4-6 yaş arasında ve 10 yılda bir ömür boyu yapılması önerilir. Hasta yakınlarının da aşılarının yapılması gerekmektedir. Boğmaca hastalığını geçirenler bu hastalığa karşı bağışıklık kazanırlar. Hastalıktan korunmak için aşı uygulanır. Boğmaca aşısı kas içine enjekte edilerek uygulanan, içinde ölü mikropların bulunduğu bir aşıdır. Aşının bazı yan etkileri vardır. Yorgunluk, ateş yüksekliği, bulantı, kusma gibi yan etkiler ile, aşı yerinde kızarıklık, ağrı ve şişlik oluşabilir. Üç gün içinde bu etkiler ortadan kalkar. SON SÖZ: Erişkinlerde hastalık inatçı öksürük dışında bulgu vermediği için çoğunlukla gözden kaçmakta ve hasta kişiler farkında olmadan etraflarındaki bebeklere hastalığı bulaştırmaktadırlar. Bebekler özellikle aşıları eksikse kolayca yakalanıp, çok ağır hastalık geçirmek durumunda kalmaktadırlar. Lütfen hangi yaşta olursanız olun boğmaca aşınızı 10 yılda bir tekrarlayın.