ÇALIŞAN DÜNYASI

ŞERİF AKÇAN KANUN, MEVZUAT ve YÖNETMELİKLERDiş tedavisinde yeni dönem Diş tedavileri için kamu sağlık tesislerine doğrudan müracaat etmek mümkün olduğu halde özel sağlık tesisleri ile serbest diş hekimlerine sosyal güvenlik kapsamında tedavi olmak mümkün değildir. Diş Tabipleri Odası sağlıkta dönüşüm projesi çerçevesinde serbest çalışan diş hekimlerinin de kapsama alınması için çok yoğun bir çaba sarf etmektedir. Son iki yıl içinde Diş Tabipleri Odasının başvurmadığı yol kalmadı. Bir yıl öncesinde Başbakandan söz almalarına rağmen 2009 yılı bütçe verileri geri adım atılmasına neden oldu. Oysa, Sosyal Güvenlik Kurumu bütün hazırlıklarını yapmıştı ve Eylül başı itibarıyla diş tedavisinde serbest diş hekimlerine doğrudan gidilebilecekti. Diş tedavisi gerçekten pahalı bir tedavidir. Hemen hemen bütün dünya ülkelerinde diş tedavisi için ayrı bir sigorta primi ödemeniz gerekiyor. Ülkemiz diş sağlığı yönünden oldukça sıkıntılı görülüyor. Düzenli diş bakımı yapılmadığı gibi dişlerin korunması için de gerekli özen gösterilmiyor. Böyle bir ortamda sosyal güvenlik kurumunun bütçe kısıntısını da dikkate aldığımızda serbest diş hekimlerine sistemin açılması ciddi bir finansman sorunu getirecektir. Diğer yandan diş tedavisi dışında bütün sağlık yardımlarına sınırsız ve süresiz olarak özel hastanelerin açılmış olması diş hekimlerini haklı bir mücadelenin içine sürüklüyor. Dişten daha pahalı olan bir çok tedavinin özel sağlık tesislerine açılmasına herhangi bir itiraz gelmezken dişte engel çıkarılması diş hekimlerini haklı çıkarıyor. Bu günlerde sağlık harcamalarının disipline edilmesi için global bütçe uygulamasına geçiliyor. Sonuna kadar açılan harcamaları dizginlemeye çalışılıyor. Aslında işin başında bu sonucu görmek ve önlem almak gerekiyordu. Bugün yazıldığı gibi sorun özel hastaneler ve tıp merkezleriyse buraların sisteme açılmasında bu kadar cömert olmamak gerekmez miydi? Sosyal Güvenlik Kurumunun serbest diş hekimlerinde yapılan tedavi bedellerini ödemesi için çalışmalar yürütülürken Diş Tabipleri Odası başka alanda da mücadelesine devam etti. Şöyle ki; Herhangi bir kamu hastanesine diş tedavisi için müracaat eden bir kişinin tedavisine 90 gün içinde başlanamayacağı belirtilirse bu kişi özel diş tedavi merkezlerine veya serbest diş hekimlerine başvurabiliyorlardı. Dışarıya sevk sonucu ortaya çıkan tedavi bedeli Sosyal Güvenlik Kurumunun yayınladığı Sağlık Uygulama Tebliğinde (SUT) açıklanan fiyatlar üzerinden ödeniyordu. Diş Tabipleri Odası ise ödemelerin kendileri tarafından belirlenen asgari ücret tarifesinden ödenmesini istiyordu. Sonunda konu davalık oldu. Danıştay Diş Tabipleri Odasının belirlediği fiyattan ödenmesine karar verdi. Bunun üzerine Sosyal Güvenlik Kurumu dışarıya sevki durdu. Kamu ve üniversite hastanelerinde yapılan diş tedavi bedellerini ödeyeceğini diğerlerine ödeme yapmayacağını ilan etti. Bunun üzerine Diş Tabipleri Odası boş durmadı. SGK kararının iptali için dava açıldı. Danıştay bu defa dışarı sevki durduran SGK kararını iptal etti. Söz konusu iptal kararından sonra SKG geçen hafta yayımladığı yazı ile kamu hastanelerinden dışarıya diş sevkini yeniden açtı. Artık özel diş tedavisi şu şekilde yapılabilecek; Diş tedavisi yaptırmak isteyen kişi öncelikle kamu sağlık tesislerine müracaat edecek. Başvurduğu kamu sağlık kurumu çok yoğun ise ve tedaviye başlayamıyorsa dışarı sevk yapabilecek. Sevk yapabilmek için kron ve protezlerde en az 180 gün (altı ay), dolguda 60 gün ve diğer diş tedavilerinde 90 gün içinde tedavi yapamayacağını sağlık kurulu raporu ile belirtmesi gerekiyor. Sağlık raporunda en az bir diş hekiminin imzasının da bulunması gerekli. Sonuç olarak dışarıya sevkin şartlarının zorlaştırıldığını görüyoruz. Sağlık Bakanlığı son yıllarda birçok Ağız ve Diş Sağlığı merkezleri açarak diş tedavisinde kamunun payını yükseltti. Tabii ki bu durum serbest diş hekimlerini zor durumda bırakıyor. Özürlüye diş tedavisi sevke tabi değil SGK yayımladığı talimat ile dışarıda diş tedavisinin şartlarını kısıtlarken özürlü vatandaşlarımız için sevk şartını tamamen kaldırdı. Özürlüler için çıkarılan yönetmelik hükümleri doğrultusunda yüzde 40 ve daha üzerinde özürlü raporu almış olan vatandaşlarımız herhangi bir sevk almadan özel diş tedavi merkezleri ile serbest diş hekimlerine gidebilecekler. Özürlü vatandaşlarımıza getirilen bu kolaylıkta emeği olan SGK yöneticilerini kutluyorum. Son olarak sevk sonucu veya özürlü vatandaşlarımızın serbest diş hekimlerine veya özel tesislerde yaptırdıkları diş tedavi bedelleri Diş Tabipleri Odasının belirlediği fiyatlar üzerinden ödenecek. Mübarek Ramazan Bayramınızı tebrik ediyor sağlıklı günler diliyorum. www.calisandunyasi.com e-mail: calisandunyasi@tg.com.tr Adres: 29 Ekim Cad. No:23 Yenibosna-İST.