Bacaklarımız ‘huzur' arıyor!

> Fatma Çetinkaya * Doktorlar bana Huzursuz bacak Sendromu teşhisi koydular, bu nasıl bir hastalıktır ki, ne yapmam lazım? Bu konuda tavsiyeleriniz ne olabilir? > Volkan Altun /İSTANBUL 33 yaşında avukatım. 5 senedir özellikle geceleri uykuda gelen sağ omuz ve bacaklarımda aşırı derecede ağrı, sızı, gerginlik, kasılma olmakta. Hekimler tarafından huzursuz omuz el ve bacak sendromu olabileceği söylendi. Çeşitli tedaviler verildi ama pek bir faydasını göremedim. Acil yardımlarınızı bekliyorum! ROMATİZMA İLE KARIŞTIRMAYIN! CEVAP: Sevgili okuyucularımız, bugün sizlerle pek ismini duymadığınız ancak çevremizde küçümsenmeyecek derecede birçok kişiyi etkileyen ve çoğu kez romatizma ile karıştırılan bir hastalıktan bahsedeceğim. Huzursuz Bacak Send-romu (HBS): Uyku ya da istirahat esnasında (otururken ve yatarken) bacaklarda hissedilen rahatsızlık, huzursuzluk, hareket ettirme ihtiyacı, uyuşma, karıncalanma bazen de tam olarak tanımlanamayan bir histir. Bu his, kişiyi özellikle geceleri rahatsız eder. Ağrının tarifinde de çeşitlilik olur ve kişi "bacaklarım kıpraşıyor", "gıdıklanıyor", "yanıyor", "karıncalar geziyor" gibi cümlelerle yaşadığı sıkıntıyı anlatmaya çalışır. HBS çoğu zaman romatizmal hastalıklarla karıştırıldığı için teşhisi de gecikir. Ağrının hareket halindeyken azalması ve istirahat ile tekrar başlaması, HBS'yi romatizmal hastalıklardan ayıran en önemli özelliğidir. Hastalar uyurken sıklıkla ayak başparmaklarında geriye doğru bükülme olur. Buna ayak bileği, diz ve kalçanın gerilme şeklinde eklem hareketi de eşlik edebilir. Bazen bu hareketler eşler tarafından bacakta atma veya tekme atma şeklinde tarif edilebilir. Hastalar bu durumun farkında olmaz. Eğer bu hastalığın belirti ve sebepleri sizde de varsa, vakit kaybetmeden doktora giderek hayatınızı zehir eden bu hastalıktan kolaylıkla kurtulabilirsiniz. Hastalığın uykusuzluk sebepleri arasında önemli bir yeri vardır. Uykusuz geceler, günlük hayatın performansını etkiler. İş verimi düşer. Her yönüyle huzursuzluk, gerginlik ve depresyon gelişir. YOLCULUKLAR KÂBUSA DÖNÜŞÜR Hastalar araba veya uçak yolculuklarında zorlanır. Uzun süreli oturmaları gereken sinema, tiyatro ve iş toplantılarında güçlük çekerler. Hastaların çoğunda başkaca önemli bir rahatsızlık bulunmaz. Batı ülkelerinde aşırı alkol tüketiminden dolayı daha da yüksek oranlar bildirilmektedir. Yaşlılarda da gençlere göre daha sık görüldüğü söylense de ülkemizde genç erişkinlerle yaşlılar arasında fark yoktur. Kadınlarda daha sık rastlanan Huzursuz Bacak Sendromu'nun, 18-20'li yaşlarda ortaya çıkar. Daha çok 35-45 yaş arasında kendini gösterip, 60'lı yaşlarda ise en üst düzeye çıkar. BELİRTİLERİ Siz hasta mısınız? Bunlardan 2 tanesi sizde varsa, Huzursuz Bacak Sendromu akla gelmelidir. * Otururken veya uzanırken bacaklarda tanımlanamayan kötü bir histen dolayı bacakları hareket ettirmek zorunda kalmak * Bacakları hareket ettirmenin şikayetleri azaltması * Şikayetlerin günün ilerleyen saatlerinde artması * Gündüzün uyku gelmesi ve sürekli uykusuz hissi * Uykuda bacak ve kollarını ritmik hareket ettirmek * Ailede HBS teşhisi konmuş kimsenin olması. SEBEPLERİ Dikkat! Rahatsızlık çocuğa da geçiyor Huzursuz Bacak Sendromu'nun sebebi kesin olarak bilinmemekle birlikte şunlar öne çıkıyor: * Hamilelik veya diğer sebeplerle ortaya çıkan kansızlık, şeker hastalığı, üre, vitamin B12, kalsiyum veya magnezyum eksikliği, bel fıtığı, bacak varisleri, alkolizm ve ailevi geçiş (%30-60). * Bu hastalıktan beyinde "dopamin" seviyesinde dengesizlik sorumlu tutulmaktadır. Gen haritaları ile bunun da geni bulunmuştur. Stresle hastaların şikayetleri daha da artar. * Ailesinde bu rahatsızlık olan çocuklarda görülebilmektedir. Bazen bu çocuklara yanlışlıkla dikkat eksikliği Hiperaktive Sendromu teşhisi konulmaktadır. Oysa ki bu çocuklar hiperaktif oldukları için değil HBS nedeniyle bacaklarını hareket ettirme ihtiyacı duyduklarından yerinde duramazlar. * Gebelik veya hormonal değişiklikler geçici olarak şikayetleri artırabilir. Bunlar doğumdan 1 ay sonra geriler ve kaybolur. * Bazı hastalıkların tedavisinde ya da gelişigüzel kullanılan ilaçlar (depresyon gibi) yol açabilir. HAFTAYA: TEDAVİ VE TAVSİYELER OKUYUCUYA CEVAPLAR Kireçlenmenin sebebi fazla kilolar > Nihat Bayramoğlu / ÜSKÜDAR Diz mafsalımda kireçlenme var, namazı ne zaman ayakta kılacağım? CEVAP: Nihat Bey, kireçlenmenin asıl sebebi fazla kilolardır. Öncelikle beslenme ve egzersizlerle ideal ağırlığa gelindiğinde eklemlerin üzerindeki yük de kalkar. Her 1 kg fazlalık, kalça, bel ve diz üzerine 20 kg olarak yansır ve etki bırakır. Kireçlenmeler için glukozamin kullanımı faydalıdır. Ayrıca nonsteroid antiromatizmal ilaçlarla kombinasyon, hem ağrılarını alır, hem de kireçlenme üzerine eklenmiş iltihabi süreci sonlandırmış olur. Böylece inşallah hem ilaçlar, hem de kilo verdiğin takdirde, çok rahatlıkla ayakta namaz kılabilir hale geleceksin. Ağrılardan âdeta canım çıkıyor... > Şahin G. / İZMİR 3 yıl önce kalça kemiğime, 3 ay öncede de dizime protez takıldı, ilaçlara rağmen ağrıdan kıvranıyorum! CEVAP: Şahin Bey, genellikle 50 yaş sonrasındaki kalça kemiği kırıkları uzun vadeli sıkıntıları beraberinde getirir. Dizlerdeki kireçlenme ise kilolara bağlı gelişir. Ameliyat sonrası bu tarz ağrılar, ameliyat yerinde oluşabilecek mikrobik iltihaplara bağlı olabilir. Kan tahlili ve MR'la kati tedavi planlanır. İlaçlarınız ağrı kesici ve adale gevşetici olup tedavi edici değildirler. Ayrıca günde 1000 mg kalsiyum almanızda fayda vardır. Hekiminize şikayetlerinizde ısrarcı olun. Gerekirse başka bir hekimden de yardım alın. Dostlarınla keyifli sohbetler yap! > Murat Aslan / KIRŞEHİR Panikatak belirtilerinin hepsi bende mevcut. Tavsiyeleriniz neler olabilir? CEVAP: Murat Bey, öncelikle bunların sebebinin bir hastalık olmadığına kendini ikna et. Üzerine düşeni yaptıktan sonra gerisini Allah'a bırak. O zaman bahsettiğin şikayetlerinden eser kalmayacak. Ayrıca bulunduğun mekanları 30 dakikada bir havalandır, deniz ve ırmak kenarları ile ormanlık olanlarda sabahları yürüyüşler yap. Sohbetlerinden hoşlandığın ve keyif aldığın insanlarla sık sık bir araya gel. İnsanlar hakkında daima iyi şeyler düşün ve yardımcı ol. Böylece ruhen rahatlayacak, gevşeyecek, hatta ilaca bile ihtiyaç hissetmeyeceksin! Kanseri atlatanlar hep tetikte olmalı > Murat Güler / ALMANYA 38 yaşındayım, pankreasımdaki tümör sebebiyle Almanya'da ameliyat oldum, önce 74 kilo idim, eski kiloma döndüm, hatta geçtim, ne önerirsiniz? CEVAP: Sayın Güler, önce ideal kilona in. Fazla kilolar, kanserin nüksetmesine zemin hazırlar. Sürekli hareketli ol ki, damar sertliği gelişmesin. Pankreastaki tümörün biyopsi raporunu bildirirsen bu konuda size faydalı olabilecek detaylı bilgi ve yorumlarda bulunabilirim. Her şeye rağmen yine de her 6 ayda bir batın ultrasonografisi ve yılda 1 defa da batın MR'ı yaptırmanda yarar vardır. 3 ayda bir de hemogram ve sedimantasyon testi yaptırman lehine olur. 17 yaşındayım midem ağrıyor > Fatma Yıldırım 17 yaşında, 1.55 boyunda, 43 kilodayım, midemde ağrı ve bulantı oluyor, yemek yiyemiyorum. CEVAP: Sevgili Fatma, sende büyük ihtimalle gastrit mevcut. Bu da çoğunlukla midedeki asit fazlalığına bağlı olur. Sebebi ise gerilim, stres hormonları olan kortizon, adrenalin ve noradrenalinin artmasıdır. İlk önce üzerine düşeni yaptıktan sonra gerisini kafaya takma, moralini yüksek tut. Buna ilave olarak da hekiminin tavsiyesi ile sabahları aç karnına proton pompa inhibitörü ilaçlardan 1 tane, geceleri de yatarken bazal asit düzeyini düşürmek için H2 antagonisti ilaçlardan 1 tane alırsan hiçbir şikayetin kalmaz. İlaçla başım dertte lütfen yardım edin! > Hülya Kurnaz / DÜZCE 35 yaşındayım, 25 yıldır Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) ve Romatoit Artrit hastasıyım, Perikardit de geçirdim. İlaçlarla başım dertte. CEVAP: Hülya Hanım, öncelikle hastalıklarınızla ömür boyu arkadaşlık edeceğinizi bilin. Sabredip tedavide üzerine düşenleri yaptıktan sonra Allah'ın izniyle son derece rahat bir hayat süreceksin. SLE'de, kortizon ve immünosüpresif dediğimiz ilaçlar kullanılır. Penisilinin kesinlikle yeri yoktur. Quensyl gibi sıtma ilaçları kullanılabilir. Kesinlikle hamile kalınmamalı. İlaçlar direncimizi düşürdüğü için sürekli hastalanmak normal. Sıcak soğuğa karşı dikkatli ol! İlacını düzenli kullandığında endişe edilecek durum oluşmaz. Aksatırsanız Allah korusun başta kalp olmak üzere tüm organlarınız hasara uğrar. Sakın ilacını kesme! Ağız yarası hassas ruhlu kişilerde olur > Ramazan Arvas / İSTANBUL Kendimi bildim bileli 2-3 ayda bir, özellikle uykuda ağzımda aft oluşmakta sebebi nedir? CEVAP: Ramazan Bey, ağızdaki aftların (ağız yarası, ülseri) büyük çoğunluğunun sebebi ani ve şiddetli korku, endişe, kaygı ve üzüntüdür. Ruhen hassas ve ince, her şeyi kafaya takan insanlarda çok görülür. Nadiren de bir Türk hekiminin ortaya çıkardığı Behçet Hastalığı'nda da rastlanır. Yaralar için B1, B6, B12 preparatları kullanılabilir. Stresle birlikte sık sık tekrarlar. Ağız pomadlarının faydası yoktur. Romatoloji konusunda uzman dahiliye hekimine muayene olun. Behçet Hastalığı ilaçlarıyla da oldukça rahatlayacaksınız. Kadınların yeni kâbusu: Bağırsak > Esma Karaca 3-4 aydır bende İrritabl Bağırsak Sendromu var, sebebi nedir? CEVAP: Esma kardeşim, İBS; tamamen stres kaynaklı olup, her şeyi kafasına takan, hassas ruhlu kişilerde görülür. Hoşa gidecek bir tatil, sevindirici olayla büyük ölçüde rahatlama olur. Bir de telaşlı, hızlı yemek yemek, acılı ve kızartma türü gıdalar ile bulgur pilavı şikayetleri arttırır. Her saatte bir odanı havalandır. Moralini ve maneviyatını yüksek tut, üzerine düşeni yap gerisini boşver. İlaçlarla son derece rahatlarsın. Bir de orman ve deniz kenarında bol bol yürüyüşler yap. HER DERDİNİZİ BANA YAZIN Bana sağlıkla ilgili her konuda soru iletebilirsiniz. Uzmanlık alanımın dışındaki konuları ise ilgili hekim arkadaşlarımızı da misafir ederek sizlere elimden geldiği kadar yardımcı olmaya çalışacağım... e-mail: aile.doktoru@tg.com.tr Adres: 29 Ekim Cad. No: 23 Yenibosna-İSTANBUL