DAYANILMAZ ACI HEMOROİD

KALIN BAĞIRSAK HASTALIKLARI DİZİSİ -2- Değerli okuyucularım, geçen hafta başlattığımız Kalın Bağırsak ve Makat Hastalıkları yazı dizimize, en sık muzdarip olduğumuz rahatsızlık olan Hemoroid'le devam ediyoruz. Hemoroid (Basur, Mayasıl): Makat bölgesindeki damarların genişlemesi yani varisidir. Tuvalet kağıdında kan olması ön planda makatta çatlak veya hemoroidi akla getirir. Hemoroid, iç ve dış hemoroidler olarak ikiye ayrılır. Zamanla altta yatan sebeplerle birlikte makat kanalında genişlemiş toplardamar yumruları makatın dışına doğru çıkarlar. Büyük abdesti tutmayı sağlayan 2 adet dış ve iç olmak üzere kas (sfinkter,kilit) vardır. Dış kas, bizim kontrolümüzdedir. Büyük abdest yapmak istediğimizde dış kası açarız; iç kas buna paralel olarak kendiliğinden açılır. İç ve dış kas arasındaki bu uyum bozulduğunda kişi kabız olmasa da ıkınarak, zorlanarak büyük abdest yapar. Bu ıkınma ve zorlanma sonucu meydana gelen basınç artışı, buradaki damarların şişmesine sebep olarak hemoroide zemin oluşturur. KİMLER RİSK ALTINDA? Hemoroid, her yaşta görülebilir ama özellikle 45 ile 65 yaş arasında ortaya çıkıyor. Kadın ve erkeklerde eşit oranda görülüyor. Ancak doğum ve hareketsiz bir hayat sebebiyle hemoroid, bayanlarda erkeklere nazaran daha sıktır. Toplumun yüzde 30'u gibi büyük bir oranda görülmesine rağmen doktora ya hiç veya geç gidilmesi düşündürücüdür. Türkiye'de her 100 kişiden 5'nin hayat kalitesini olumsuz etkileyen hemoroidde, diğer tüm hastalıklarda olduğu gibi rahatsızlık ortaya çıkar çıkmaz hekime başvurmak önem taşıyor. SEBEPLERİ NELERDİR? * Bağırsak alışkanlıklarında uzun süren değişiklikler(kabızlık, ishal) * Gebelik ve doğum, * Hareketsiz hayat tarzı, * Ata binmek, bisiklet sürmek gibi spor ve faaliyetler * Şoförler, pilotlar, berberler,cerrahlar gibi uzun süre hareketsiz ve ayakta duran meslek grupları * Alkol ve sigara alışkanlığı, * Kalça leğen bölgesindeki kanserler, karaciğer sirozunda karında su toplanması (Asit oluşumu) * Rahim veya kalın bağırsak kanseri, * Uzun süre ayakta veya oturur konumda olma durumları * Prostat büyümesi * Kalp yetersizliği * Ailevi eğilim, yatkınlık BAŞLICA BELİRTİLERİ * Rektal kanama (makattan taze, kırmızı kan gelmesi) * Makatta ağrı * Makatta ele gelen şişlik, meme * Akıntı, makatta ıslaklık hissi * Kaşıntı * Kabızlık hissi Bu şikayetlerle gelen hastalarda anal fissür (makatta yırtık), perianal fistül (makat deliği etrafında içinden irin gelen küçük delikler), perianal apse (makat etrafında apse) görülen diğer hastalıklardır. Lazer tedavisiyle hemen taburcu olun Hemoroidin değişik tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Özellikle lazer tedavisi ağrısızlığı ve pratikliğiyle ideal. * Hemoroid, tedavi edilmediğinde birçok sıkıntıyı da beraberinde getiren önemli bir hastalıktır. Tedavide şu yöntemler uygulanır: 1. Bağırsak fonksiyonlarının düzenlenmesi, altta yatan kabızlığın giderilmesi, 2. Diyette bol lifli gıdalara ağırlık verilmesi, günlük sıvı alımının arttırılması 3. Lokal krem ve pomatlar, 4. Skleroterapi; Hemoroid memesinin içine enjektörle sonradan katılaşan bir maddenin enjekte edilmesi, 5. Bant ligasyonu; Hemoroid memesinin lastik bir halka ile dibinden sıkıştırılması ve kendiliğinden düşmesinin beklenmesi, 6. Cerrahi yöntem; Hemoroid memelerinin cerrahi yöntemle kesilip çıkartılmasıdır. 7. Lazer tedavisi: Hemoroid memeleri küçültülür veya büyük hemoroidler kesilerek çıkartılır. HEMOROİDSİZ BİR HAYAT İÇİN NELER YAPILMALI? DENGELİ BESLENME * Lifli, tahıl, kepek, sebze ve meyve gibi gıdalar tercih edilmeli * Tahrişe sebep olabilecek acı, ekşi, turşu ve alkol alınmamalı * Aşırı çay ve kahve içmeye son verilmelidir. * Bol bol su içilmeli. Günde 1.5-2 litre içmeye gayret edin! HİJYEN * Kişisel temizliğe dikkat edilmeli * Tuvaletten sonra hemoroitli bölge ılık su ile yıkanmalı ve tuvalet kağıdı ile tahriş etmeden yavaş kurulanmalı * Makat temizliğine itina gösterilmeli ALIŞKANLIKLAR * Kabız ve ishal olmamaya dikkat edilmeli * Kahvaltı sonrası tuvalet alışkanlığı iyi gelir * Zorlayıcı hareketlerden kaçınılmalı ve ağır yük taşımamalı * Dar iç çamaşırı ve giysi giymekten kaçınılmalı. HAFTAYA: KALIN BAĞIRSAK KANSERİ OKUYUCULARIMIZA CEVAPLAR Öğretmenim, alerjiden dolayı sesim kısılıyor > Selda Çolak / ŞIRNAK * 25 yaşında öğretmenim. Toza karşı alerjim var. Tıkanıklık, geniz akıntısı ve ses kısıklığı yaşıyorum. CEVAP: Değerli Hoca Hanım, sizde geçen bahar bu sayfadan etraflıca bahsettiğimiz Alerjik Rinit (alerjik nezle) mevcut. Ayrıca muhtemelen burun kemiğinizde eğrilik (deviasyon) ve burun içi etlerinde büyüme de var. Akıntınızın sebebi de bunlardır. Ev tozu akarlarına her maruz kalmanızda şikayetleriniz nüksedecektir. Kortizon içeren burun spreyleri ile H1 antagonisti dediğimiz antihistaminikleri kullandıkça, şikayetleriniz azalır. İlaçları kesince nükseder. Kalıcı tedavi; bulunulan mekânlarda azami derece tozdan uzak durmaya çalışmak ve hastaların % 60-65'inde şifa ile sonuçlanabilen, 3-5 sene süren aşı tedavisi denilen "İmmünoterapi"dir. "Hiçbir şey yok"sa annem niçin terliyor? > Rumuz M.S. * Annem 45 yaşında,1.65 boyunda ve 85 kilo, çok terliyor, doktor "hiçbir şeyi yok" dedi, ne olabilir? CEVAP: Kıymetli kardeşim, öncelikle anneniz 20 kg fazlalığı var. Büyük ihtimalle karaciğeri de yağlı ve büyüktür. Ter bezlerinin sayısı fazla olduğundan en ufak bir efor ve sıcaklık artışı ile ter salgılanır. Egzersiz ve diyetle 60-65 kiloya inmeli! Ayrıca her şeyi kafasına takmayarak stresten uzak durursa sağlığına kavuşacaktır. Diğer yandan, bunlara ilaveten hekiminin kontrolü altında her akşam tok karnına 100 mg aspirin ile günaşırı B, B6 vitamini almasında oldukça fayda vardır. Eşim bacaktan dertli ne tavsiye edersiniz? > Selamettin Adınısever / İSTANBUL * Eşim 32 yaşında, çalışan biri ve 8 yıldır bacaklarında uyuşma var. Bize neler tavsiye edersiniz? CEVAP: Selamettin Bey, eşinizin boy ve kilosunu belirtmemişsiniz. Huzursuz Bacak Sendromuna yol açan demir eksikliği, damar sertliği, bacak ve kollardaki uyuşmalar (özellikle yatarken) ile boyun kireçlenmesi yönünden tetkikler yapılmalıdır. Demir eksikliği ilaçları hayat boyu devam edemez. Aksi takdirde hayatı tehdit eden yan etkiler ortaya çıkar. Dişlerdeki sızlanma, tüm tetkikler normal çıkmışsa büyük ölçüde stres kaynaklıdır. Önce bir dahiliye uzmanı, gerekirse de nöroloji uzmanına muayene olun lütfen. Ayrıca hekiminizin kontrolü altında her akşam tok karnına 100 mg aspirin ile günaşırı B1, B6 vitamini almasında oldukça fayda vardır. Bacak sendromuna hangi doktor bakıyor? > Güven Köksal * Huzursuz Bacak Send-romu için hangi doktora başvurmalıyız? CEVAP: Sayın Köksal, öncelikle dahiliye uzmanına muayene olarak tahlillerini yaptır, sebebe yönelik tedavi ile kalıcı tedavi olursun. Gerekirse sizi ilgili uzman hekime yönlendirecektir. Aşırı kıllanıyorum sebebi ne olabilir? > Rumuz A.A. * 21 yaşında bir bayanım, vücudumda aşırı tüy var, bunu külfetsiz yok etmenin bir çaresi yok mu? CEVAP: Sevgili kardeşim, senin yaşında bir bayanda aşırı kıllanmanın başlıca sebebi yumurtalıklarındaki sayıca çok artmış kistlerin erkeklik hormonu olan testosteronu normalin çok üzerinde üretmelerinden kaynaklanır. Daha nadir olarak da böbrek üstü bezinin hiperplazisi (hücre sayısının artması) veya tümöral büyümelerin aşırı hormon salgılamaları sonucu olur. Dahiliyenin endokrinoloji bölümüne veya Kadın-Doğum Uzmanı bir meslektaşımıza müracaat ederek yumurtalık ultrasonografisi ile hormon tetkiklerinin sonucu sebep kati olarak tespit edilip ona göre tedavin planlanır. e-mail: aile.doktoru@tg.com.tr Adres: 29 Ekim Cad. No: 23 Yenibosna-İSTANBUL