Göğüs ağrısı

Afyon'dan Adem İyiliksever mektubunda özetle diyor ki: "62 yaşındayım. İstirahat halinde iken hiçbir şikayetim yok. Yol yürüdüğümde ve soğuk havalarda göğsümün üzerinde başlıyan kol ve avuç içine kadar yayılan ağrılarım olmaktadır. Biraz dinlenince ağrılarım azalmaktadır. Ağrılarım var iken doktora gittim, çekilen EKG normal bulundu. Tansiyon biraz yüksek çıktı. Bende koroner arter hastalığı olduğu söylendi. Bu hastalık var ise elektrom niye normal çıktı, koroner hastalarının ne gibi şikayetleri olur. Kesin teşhis için başka ne yapılmasını tavsiye edersiniz. Ayrıca el ve ayaklarım fazla üşümektedir. Bunun hastalığımla ilgisi var mı? Bu konularda beni aydınlatırsanız memnun olurum." Kalbimiz de çalışma esnasında oksijen kullanmaktadır. Oksijeni kalbe getiren damarlara koroner arter denir. Bu damarlar bir ağ gibi kalbimizi sarmıştır. Ana koroner damarlar aorttan çıkarak kalp dokusu içinde yayılır. Bu damarlardan birinin veya ikisinin daralması, tıkanması halinde kalbe giden kan akımı azalır. Bu durumda koroner arter hastalığı dediğimiz klinik tablo ortaya çıkar. Koroner arter hastalığı hafif ise sadece efor esnasında ağrılar olur. Ağrılar göğüs üzerinden başlayıp boyuna, omuza, sırta, sol kola bazen de çeneye yayılır. İstirahat halinde ağrılar kaybolur. Gene tansiyon yükselmelerinde de aynı şikayetler olabilir. Eğer damarlardaki daralma veya tıkanma fazla ise istirahat halinde veya en ufak bir harekette de ağrılar başlıyabilir. Hafif olan vakalarda çekilen EKG normal bulunur. Bu hastalara eforlu EKG çekilmesi gerekir. Yani hasta koşturularak veya biraz yorulduktan sonra çekilirse bozukluk tesbit edilebilir. Sizin gibi istirahat halinde iken şikayeti olmayan, soğuk havalarda veya hareket halinde ağrıları artan kimsenin kesin teşhis için koroner anjiografi yaptırması iyi olur. Anjiografi ile hem tıkanan damarların sayısı, hem de tıkanmanın yeri tesbit edilir. Bundan sonraki aşamada tıkanma fazla ise ameliyat ile tıkanan damara by-pass yapmaktır. Size tavsiyemiz bir kardiyoloji hastanesine veya bir üniversite hastanesinin kardiyoloji bölümüne gitmeniz tetkiklerinizi ve tedavinizi yaptırmanızdır. El ve ayaklarınızdaki fazla üşüme damar sistemlerinizdeki bozukluğa bağlı olarak kan akımının iyi olmayışından ileri gelebilir. Kansızlıktan, kalp hastalığından, bazı damar hastalıklarından olabilir. Bunun için de bir damar cerrahına muayene olmanız kan tahlili yaptırmanız iyi olur.