Yılda bir kontrol yaptırın
Yaşlılar için "Prostatlılar" sözünü kullananlar ayıp ediyorlar mı bilemiyorum ama yaşı 50'yi geçenler prostat işini ciddiye alsalar iyi yaparlar. İşte bu gün bir çok yaşlı erkeği ilgilendiren bir konuyu konuşacağız. Misafirimiz Prof. Dr. İlhan Erkan. Kışlalı- Haberi Anadolu Ajansı verdi. Rus profesörün iddiasına ne diyorsunuz? Sözlerinin anlamı nedir? Erkan- Verilen haberde prostatın iltihabi hastalıklarına bulunan çare söz konusu. İltihap konusu iki türlüdür. Çok ağrı veren akut şekli vardır. Tedaviye cevap verir. Bir de kronik denen var. Teşhis sık konur ama tedavi şekli tartışmalıdır. İddia edilen tedavinin bu şekil ile ilgili olduğu düşünülebilir. Kışlalı- Prostat konusu çok yaygın herhalde? Erkan- 45 yaşından sonra görülebilen prostat büyümesine dayalı sorun yaygındır. Basit tanımlamayla prostatın iç kısmının büyümeye başlaması sorunu oluşturur. Bunların dörtte biri ameliyata gider. Kanser ise prostatın dış kısmında gelişir. O da 50 yaşın üstündeki kişilerin yaklaşık onda birinde görülür. İç kısımda ortaya çıkan büyüme iyi huylu olarak herkeste görülür. Şikayetler prostatın büyüklüğüyle ilgili değildir. Operasyon ne zaman? Kışlalı- Ne zaman ameliyat gerekiyor? Erkan- Büyümenin dörtte birinde ameliyat gerekiyor. Ameliyatlar iki tip oluyor. Biri kapalı prostat ameliyatı. Diğeri de açık ameliyat. Hastanın şikayetleri, laboratuvar bulguları yan yana getirilince ameliyatın gerekli olup olmadığı ortaya çıkar. Prostatın içi çıkarılır. Bu iyi huylu büyüme nedeniyle gereken ameliyattır. Kanser oranı onda birdir. Prostat kabuğuyla ilgilidir. Kışlalı- Kanserli durum nasıl ortaya çıkıyor? Erkan- 50 yaşın üzerindeki erkeklere ısrarla söylüyoruz "Her sene lütfen bir kere gelip kontrol yaptırın. Makat muayenesi ve PSA şarttır. Bunlar şüpheli bir durum ortaya çıkarırsa biyopsi yapılır. O zaman kanser çıkmışsa ve kanser yayılmamışsa onlara da radikal prostatiktomi yapılır. Bu müdahalede prostatın sadece, demin sözünü ettiğim iç kısmı değil, tümü çıkarılır. Çünkü kanserin yerleşim yeri iç değil kabuktur. Çözüm ameliyat mı? Kışlalı- Bunun çözümü mutlaka ameliyatla mı oluyor? Erkan- Günümüzde; yayılmamış prostat kanserinde geçerli yöntem ameliyattır. Yayılmış ise; palyatif tedavi dediğimiz bazı, birden fazla, tedavi yöntemleri vardır. Onlar uygulanır. Bu bir hormon tedavisi olabilir. Bu bir ışın tedavisi olabilir. Bu bir hormon artı ışın protokolu olabilir. Yayılmamış da ise operasyon şarttır. Bazı ülkelerde yayılmamışsa da radyoterapi önerenler var. Ama bugün geçerli tedavi yöntemi değişmediği sürece radikal müdahaledir. Kışlalı- Prostat sorunu ne kadar hızla gelişir? Yılda bir muayene yetişir mi? Erkan- Bu gün dünyada geçerli olan kontrol protokollarında PSA'nın bakılma periyodu yıllıktır. Yıllık periyotta rahatsız edici bir yükselme olursa periyot altı aya veya üç aya indirilebilir. Rahatsız etmediği sürece periyot günümüzde halen bir yıldır. İlhan Erkan kimdir? Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin 1978'den beri "Böbrek Nakli Ünitesi" uzmanlarından olan ürolog Prof. Dr. İlhan Erkan 1947 doğumlu. İlk, orta, lise ve üniversite öğrenimini Ankara'da yaptı. 1965-1971 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi'nde tıp okudu. 1971-1975 arasında aynı tıp fakültesinde üroloji ihtisası yaptı. 1977'de bir yıl Paris Üniversitesi Tenon Hastahanesi Böbrek Nakli Birimi'nde gözlemci olarak bulundu. 1981'de Hacettepe'de üroloji doçenti, 1988'de ise profesör oldu. Kendisiyle, son günlerde basında yer alan bir Rus profesörün "Prostatı yüzde 90 iyileştiriyorum" iddiası başta olmak üzere, genelde 45-50 yaşlarından sonra erkeklerin büyük kısmında görülen "prostat sorunu" hakkında bir sohbet yaptık.